سـجــى
27-05-2022, 03:43 PM
متلازمة تولوزا هنت هو التهاب ورمي حُبَيْبي تلقائي يصيب الجيوب الكهفي وحَجاج العين ، ويظهر على شكل آلام في منطقة العين ورؤية مزدوجة بسبب شلل العضلات المحركة للعين، ويتميز باستجابة واضحة للستيرويدات.
وهي اضطراب نادر يتميز بصداع شديد حول الحجاج إلى جانب انخفاض حركات العين المؤلمة، حيث عادةً تؤثر الأعراض على عين واحدة فقط أي من جانب واحد.
ففي معظم الحالات يعاني الأفراد المصابون من ألم حاد وانخفاض في حركات العين، حيث غالبًا تهدأ الأعراض دون تدخل وقد تتكرر بدون نمط مميز، وقد تظهر على الأفراد المصابين علامات الشلل لبعض الأعصاب القحفية، مثل: تدلي الجفن العلوي، والرؤية المزدوجة، وخدر الوجه.
الأمراض المرتبطة بمتلازمة تولوزا هنت
يمكن أن تتشابه أعراض الاضطرابات الآتية مع أعراض متلازمة تولوسا هانت، وقد تكون المقارنات مفيدة للتشخيص التفريقي، وتشمل ما يأتي:
1. التهاب النسيج الخلوي المداري
يتميز التهاب النسيج الخلوي المداري بالتهاب الأنسجة داخل التجويف الذي يحمل مقلة العين، وتشمل الأعراض الألم الشديد، وضعف حركة العين، والتورم، والحمى، والشعور العام بعدم الراحة.
قد تشمل المضاعفات المحتملة ضعف الرؤية، وتشوهات الأوردة، وانتشار الالتهاب إلى الدماغ، أو الأغشية المحيطة بالدماغ.
2. تجلط الجيوب الكهفية
تجلط الجيوب الكهفية هو اضطراب في العيون ينتج عادةً عن العدوى والتخثر في الأوردة خلف مقلة العين، يمكن أن يكون من مضاعفات التهاب النسيج الخلوي المداري أو التهابات جلد الوجه.
ومن أعراض هذا الاضطراب المميت تورم وبروز كلتا العينين، والحمى، والصداع، وضعف حركات العين، وتدلي الجفون، وتنميل الوجه، وظهور المرض بشكل مفرط.
يوصى بالعلاج الفوري بالمضادات الحيوية ومخففات الدم والراحة.
3. الصداع النصفي
عادةً يصاحب الصداع النصفي جانب واحد من الرأس، مثل: متلازمة تولوسا هانت، فالأفراد الذين يعانون من هذا الصداع الشديد قد يكون لديهم استعداد وراثي لها.
غالبًا ترتبط مع النوبات المؤلمة التهيج، والغثيان، والقيء، والإمساك أو الإسهال، والحساسية للضوء.
يُعتقد أن انقباض الشرايين القحفية قد يسبق الصداع النصفي في بعض الحالات، فحركات العين السيئة ليست من سمات الصداع النصفي ويجب أن تنبه الأطباء إلى احتمالية الإصابة بمتلازمة تولوسا هانت.
وهي اضطراب نادر يتميز بصداع شديد حول الحجاج إلى جانب انخفاض حركات العين المؤلمة، حيث عادةً تؤثر الأعراض على عين واحدة فقط أي من جانب واحد.
ففي معظم الحالات يعاني الأفراد المصابون من ألم حاد وانخفاض في حركات العين، حيث غالبًا تهدأ الأعراض دون تدخل وقد تتكرر بدون نمط مميز، وقد تظهر على الأفراد المصابين علامات الشلل لبعض الأعصاب القحفية، مثل: تدلي الجفن العلوي، والرؤية المزدوجة، وخدر الوجه.
الأمراض المرتبطة بمتلازمة تولوزا هنت
يمكن أن تتشابه أعراض الاضطرابات الآتية مع أعراض متلازمة تولوسا هانت، وقد تكون المقارنات مفيدة للتشخيص التفريقي، وتشمل ما يأتي:
1. التهاب النسيج الخلوي المداري
يتميز التهاب النسيج الخلوي المداري بالتهاب الأنسجة داخل التجويف الذي يحمل مقلة العين، وتشمل الأعراض الألم الشديد، وضعف حركة العين، والتورم، والحمى، والشعور العام بعدم الراحة.
قد تشمل المضاعفات المحتملة ضعف الرؤية، وتشوهات الأوردة، وانتشار الالتهاب إلى الدماغ، أو الأغشية المحيطة بالدماغ.
2. تجلط الجيوب الكهفية
تجلط الجيوب الكهفية هو اضطراب في العيون ينتج عادةً عن العدوى والتخثر في الأوردة خلف مقلة العين، يمكن أن يكون من مضاعفات التهاب النسيج الخلوي المداري أو التهابات جلد الوجه.
ومن أعراض هذا الاضطراب المميت تورم وبروز كلتا العينين، والحمى، والصداع، وضعف حركات العين، وتدلي الجفون، وتنميل الوجه، وظهور المرض بشكل مفرط.
يوصى بالعلاج الفوري بالمضادات الحيوية ومخففات الدم والراحة.
3. الصداع النصفي
عادةً يصاحب الصداع النصفي جانب واحد من الرأس، مثل: متلازمة تولوسا هانت، فالأفراد الذين يعانون من هذا الصداع الشديد قد يكون لديهم استعداد وراثي لها.
غالبًا ترتبط مع النوبات المؤلمة التهيج، والغثيان، والقيء، والإمساك أو الإسهال، والحساسية للضوء.
يُعتقد أن انقباض الشرايين القحفية قد يسبق الصداع النصفي في بعض الحالات، فحركات العين السيئة ليست من سمات الصداع النصفي ويجب أن تنبه الأطباء إلى احتمالية الإصابة بمتلازمة تولوسا هانت.